北京，11月14日(记者张妮)——山东省政府日前召开常务会议，通过了《关于取消公立医疗机构医用耗材加成调整医疗服务价格的指导意见》。
到目前为止，包括山东、福建、安徽、天津、北京、贵州、湖北和广东在内的许多省份已经宣布取消医用耗材的添加。根据国家行政部门发布的文件，要求所有公共医疗机构在2019年底前以“零利润率”出售医用耗材。同时，滥用高价值耗材也将面临处罚。
许多省份已经发布文件取消公立医院医用耗材的奖金。
11日，山东省政府召开常务会议审议批准《关于取消公立医疗机构医用耗材加成调整医疗服务价格的指导意见》。
《意见》明确表示，全省各级各类公共医疗机构医用耗材的添加将完全取消，所有允许单独向患者收费的医用耗材将按实际购买价格以“零差价率”出售。新政策将于2019年12月10日实施。
据不完全统计，到目前为止，山东、福建、安徽、天津、北京、贵州、湖北、广东等省已经宣布取消医用耗材的添加。其中，福建、天津、广东、四川、新疆、辽宁和北京都已开始取消医用耗材的添加。
今年6月15日，北京市医疗消费联动综合改革正式实施，全市近3700家医疗机构对医用耗材收费。废除“用药物支持医生”后，北京正式告别“用药物支持医生”。
自8月1日起，浙江正式实施《浙江省省级公立医院医疗服务价格改革方案》，合理调整医疗服务价格，同时加强价格、医疗保险等相关政策的衔接。
本方案实施范围为杭州市13家省级公立医院，调整了11类938项医疗服务项目价格，提高了技术劳务医疗服务项目的低价，降低了检查、治疗、检验等大型医疗设备的高价。此外，增加可单独收费的医用耗材的政策已经取消，零差价销售已经实施。
此外，重庆将于本月26日召开医疗服务项目价格调整听证会，全面取消公立医疗机构医用耗材加成改革。
具体而言，该计划通过调整1，842项外科医疗服务(包括1，743项外科手术、62项介入手术和37项中医手术)的价格，补偿了因取消增加医用耗材而导致的城市公共医疗机构收入减少。
在年底前实现所有公立医疗机构医用耗材的“零差价”销售
过去，高价值医用耗材价格虚高、使用过度等问题受到广泛批评，给患者带来沉重的医疗费用负担。因此，降低耗材成本，遏制滥用也是公立医院改革的一个重要环节。
早在2016年，国家发展和改革委员会就将与多个部门一起发布《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》。
文件建议各地要以公立医院的综合改革为重点，考虑取消药品奖金和地方政府的补偿政策，同时调整医疗服务价格，重点降低大型医疗设备的检查、治疗和检验价格，提高体现医务人员技术服务价值的诊断、治疗、手术、康复、护理和中药等医疗服务价格。
此外，在此基础上，医疗服务价格应通过规范诊疗行为、降低药品、耗材等费用腾出空间来动态调整。
今年7月底，国务院办公厅发布《治理高值医用耗材改革方案》，明确提出要完善价格形成机制，降低高价值医用耗材的虚高价格。
为了降低虚高的价格，《方案》提出了五项措施，包括统一编码系统和信息平台、实施医保准入和目录动态调整、改进分类集中采购方式、取消医用耗材的添加、制定医保支付方式
在采购方面，《方案》明确强调医用耗材采购实行统一管理，二级以上医疗机构指定具体部门为医用耗材管理部门，其他部门不得从事采购活动。
此外，文件还明确规定医用耗材的购买和使用不得作为部门和人员经济配置的依据，不得在医用耗材的购买和使用中谋取不正当的经济利益。
国家健康保险局此前也明确表示，将采取多项具体措施，解决高价值医用耗材价格虚高、使用过度等突出问题。
这包括履行医疗卫生行业的管理职责，提高临床诊断和治疗标准和指导方针，加强外科随访管理，建立入院选择、审查和异常使用预警等机制。加强定点医疗机构行为管理，完善医疗保险智能审计系统，建立黑名单制度。
在患者基本医疗费用负担总体不会增加的背景下，出台一系列政策将确保更合理的收费机制，降低耗材使用费，提高医疗服务收入水平。(结束)
