北京，11月29日(记者张妮)“4.4元的话，比方说，4元太多了，中国人感觉不好，然后4美分，4.36，好吗？”28日，健康保险局专家和制药公司代表之间谈判的视频在互联网上流传，引起了激烈的讨论，被媒体称为“灵魂讨价还价”。
同一天，2019年全国健康保险谈判的药品清单公布了。成功谈判了97种药物，所有这些药物都被列入清单的乙类。一些制药公司直言不讳:他们已经给出了世界上最低的价格！
创下新高:97种药物谈判成功！
早在谈判开始时，媒体就对此高度关注。新协议药物的数量和协议药物的总量都达到了创纪录的150种。
其中，在医疗保险药品清单的正常获取阶段，专家们审查并投票选择了128份谈判药品的替代清单。在向企业确认谈判意向后，最终确定119种药物为新的谈判品种。
此外，2017年谈判获得的药物中有31种需要重新谈判，以确定是否可以续签。
根据谈判结果，在150种药品中，有97种是经过谈判的，全部都被列入目录的乙类。
119种新药中有70种谈判成功，平均降价60.7%；三种丙型肝炎药物的平均降低率均在85%以上。用于治疗肿瘤、糖尿病等的药物的使用平均减少约65%。
31种更新药物中有27种成功，平均价格下降26.4%。
哪些药物入围？
——PD-1抗癌药物和丙型肝炎特异性药物首次包括在内。
从药物种类来看，大部分谈判成功的药物都是近年来新上市的，具有很高的临床价值，涉及癌症、罕见疾病、肝炎、糖尿病、耐多药结核病、风湿性免疫、心脑血管疾病、消化等10多个临床治疗领域。
从关键领域来看，5种基本药物全部谈判成功，22种抗癌药物、7种罕见疾病药物、14种慢性病药物(包括糖尿病、乙肝、风湿性关节炎等)。)，并成功谈判了4种儿童药物。
在所有药物中，抗癌药物无疑是最受关注的。
作为一种创新的肿瘤免疫治疗PD-1抑制剂，信达生物制药的信达瑞丽单克隆抗体(Daboshu)被列入新的国家健康保险目录，也是唯一入围的PD-1产品。
与此同时，三种丙型肝炎药物，即梅尔卡多、贾勒德的阿尔巴·韦杰拉·里弗、莱地匹沃克斯尔·索普勒斯和索普勒斯·索普勒斯·索普勒斯都包括在健康保险中。这是丙型肝炎特效药首次纳入国家健康保险，弥补了国家健康保险目录中慢性丙型肝炎药物领域的空白。
此外，波生坦(Bosentan)、Magestat等药物的成功谈判使患有罕见疾病(如肺动脉高压和C型尼曼病)的患者摆脱了清单上没有药物的困境。糖尿病、乙肝、类风湿性关节炎、耐多药结核病、慢性阻塞性肺炎等疾病患者有更多高质量的新药可供选择。
病人能存多少钱？
——人将支付少于20%
的费用，会更便宜吗？在这次谈判中，健康保险局的专家甚至讨价还价。今年，我们成功地谈判了两种新药，并续签了一份合同，这基本上是世界上最低的价格诺华肿瘤(中国)市场准入部主任邓心悦告诉中国国家信息中心记者。
国家健康保险管理局也证实了这一点。国家健康保险局表示，许多世界著名的“贵族药物”提供了“平民价格”，进口药物基本上提供了世界上最低的价格。
谈判成功后，病人无疑是最大的受益者。
据初步估计，70种新增药物的减少率为60.7%。如果按50%的实际报销率计算，患者的个人自付费用将减少到原来的20%以下，个人药物的自付费用将减少到5%。
更新后的27种药物减少了26.4%，患者自付比例也将同时下降
此外，对于未列入目录或未能进入谈判的品种，符合条件的品种将有机会在考虑临床需求、医疗保险基金负担能力、企业降价意愿等因素后再次纳入谈判范围。
“灵魂交易”还是成为一家普通制药公司:相信价格可以改变数量！
第一批健康保险谈判可以追溯到2016年。它是由前卫生规划委员会组织的。最终谈判有三种，包括GSK替诺福韦富马酸二丙酯(Wellet)、北大制药的靶向非小细胞肺癌治疗药物埃克替尼(Kamina)和阿斯利康吉非替尼(Iressa)。三种协议药品的降价幅度分别为67%、54%和55%。
2017年4月，人力资源和社会保障部宣布了有待谈判的44种药物的清单。经过与相关企业的谈判，7月份谈判最终清单中的36种药物谈判成功。与2016年平均零售价格相比，协议药物的平均降价幅度达到44%，最高可达70%。
2018年6月，国家健康保险局与人力资源和社会保障部、国家健康与安全委员会和财政部一起，启动了关于非目录抗癌药物获得健康保险的特别谈判。
与企业谈判后，17种抗癌药物被纳入健康保险准入谈判范围。与平均零售价格相比，协议药品支付标准平均下降56.7%。
健康保险谈判已经成为常态，面对这种“讨价还价”的趋势，国内外制药公司表示:他们有信心以价格换数量！
“在中国非常优惠的价格也是由于该公司在中国不断增长的市场和中国政府的决心。所有这些积极的信号都说服总部用价格换数量。过去两年中这一次更新的产品销量也符合预期。”邓心悦强调。(结束)
